24.04.2023 Что такое билирубин?
Билирубин — пигмент, отвечающий за выработку желчи в организме. По его уровню в крови можно понять, как печень выделяет нужные ферменты. Вещество может быть токсичным для организма, приводить к воспалениям, инфекциям, коме.
Референтные значения нормального уровня пигмента такие:
- Прямой билирубин: от 0 до 5,1 мкмоль/л;
- Непрямой (свободный) билирубин: до 16,4 мкмоль/л;
- Общий билирубин: от 0,5 до 20,5 мкмоль/л.
Расскажем подробнее о каждом показателе:
- Прямой билирубин связывается с глюкуроновой кислотой в печени, тем самым теряя токсичность. Затем он выводится из организма естественным путем.
- Непрямой билирубин образуется, когда процесс связывания с глюкуроновой кислотой нарушается. В таком случае он легко проходит через стенки сосудов, проникает в клетки и ткани. Желтые белки глаз и кожа как раз свидетельствуют о том, что уровень свободного билирубина в организме повышен. Если вещество достигает мозга, пациент впадает в кому с высоким риском летального исхода.
- Общий билирубин показывает сумму прямого и непрямого билирубина — продуктов разложения гемоглобина и других белков крови. Его уровень определяют, чтобы поставить конкретный диагноз.
Симптомы заболеваний
Ускоренный распад эритроцитов может провоцировать повышение билирубина. Это приводит к развитию желтухи, желчнокаменной болезни, первичного билиарного цирроза. Кроме того, повышенное содержание пигмента в крови может указывать на инфекции, разные виды гепатитов.
Симптомы заболеваний, характеризующихся повышенным уровнем билирубина:
- изменение оттенка кожи — от выраженного желтого до желто-зеленого;
- темные моча и кал при гепатите, светлые — при желтухе;
- горький привкус во рту;
- желтые белки глаз;
- увеличенная печень, тяжесть в животе и правом боку;
- нарушения памяти;
- общая слабость и недомогание.
В конечном итоге заболевания могут вызвать разложение печени, острую интоксикацию, поражение нервной системы, у детей — задержку в психомоторном развитии.
Как определить и вылечить?
Для определения уровня билирубина проводится анализ пигментного обмена. Это значит, что преобразование гемоглобина отследят в лабораторных условиях. На промежуточном этапе, когда и образуется нужный пигмент, специалисты зафиксируют его уровень. В Ростове-на-Дону билирубин в крови можно определить в поликлинике по ОМС или в частной лаборатории по цене от 200 рублей. Для постановки точного диагноза могут также понадобиться общий анализ крови, мочи и кала, УЗИ печени.
После определения заболевания врач назначит план лечения.
Он может включать в себя инфузионную и противовирусную терапию, общую детоксикацию, изменение питания.
Главная цель — не допустить застоя билирубина в желчных протоках и крови, избежать развития цирроза. Положительным итогом лечения должно стать улучшение работы печени, нормализация содержания элементов крови, исчезновение симптомов интоксикации организма.